مقاله در مورد رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ دسته بندی دامپزشکی

مقاله درمورد رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

به صفحه دریافت مقاله در مورد رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ خوش آمدید.

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم قسمتی از متن و توضیحات مقاله در مورد رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ را در زیر مطالعه نمایید.

مقاله درمورد رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

دسته بندی دامپزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 120
حجم فایل 55 کیلو بایت

*مقاله درمورد رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ*


مقدمه

خلاصه فارسی

مروری بر منابع

مواد زیست سازگار

آندوسكوپی

Vur در سگ

مواد و روش كار

نتایج


دانشگاه تهران

دانشكده دامپزشكی

شماره ثبت                                                              سال تحصیلی 82-81

رساله

برای دریافت درجه دكترای تخصصی جراحی دامپزشكی

موضوع

رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ

نگارش

دكتر مهدی مرجانی

به راهنمایی استاد ارجمند

جناب آقای دكتر جلال بختیاری


مقدمه:

برگشت ادرار از مثانه بداخل حالب و سیستم ادراری فوقانی تحت عنوان وزیكواوریتر رفلاكس(versico ureter reflex) یا vur در اطفال بمیزان 5/18- 5/0 درصد با بروز مشكل ادراری گزارش شده است كه در مبتلایان به عفونت ادراری مكرر 50-24% گزارش شده است.(1)

در مدل حیوانی برگشت ادراری از مثانه به داخل حالب و سیستم ادراری فوقانی یا vur بیشتر در سگ های جوان در سن 4-3 ماهگی شایع است ولی با افزایش سن این بیماری در اكثر موارد خود به خود بهبود می یابد.(10)

در مطالعات وسیع و گسترده ای كه در این رابطه روی انسان صورت گرفته vur بصورت اولیه و ثانویه بروز می كند. Vur نوع اولیه متعاقب نارسایی مادر زادی یا اكتسابی در مكانیسم دریچه محل اتصال حالب به مثانه(vuj = verisco ureterd junction) است ولی در vur نوع ثانویه اختلال آناتومیكی یا نوروژنیك یا فونكسیونل وجود دارد. بررسی های بیشتر نشان می دهد عامل ایجاد كننده برگشت ادرار بداخل حالب بعلت اختلال در عملكرد سیستم تخلیه ای ادرار است.(1)

وجود vur در انسان و مخصوصاً اطفال سبب بروز عفونت های مكرر ادراری ( سیتسیت، پیلونفریت)،اسكار كلیوی، اختلال در عملكرد كلیه ها و در نهایت تاخیر در رشد فیزیكی كودكان می گردد. بررسی های مختلف نشان داده است كه vur درجه اول و دوم و حالت یكطرفه آن در اطفال 85-75% می باشد كه گاهی این وضعیت بصورت خود به خودی درمان می شوند ولی در مورد vur درجه سوم تا پنجم كه حدت و شدت بیماری بیشتر است نیاز به درمان های اختصاصی می باشد و امكان درمان خود به خودی آنها كمتر و حدود 30-25 % می باشد.(1)

بروزvur در سگ مواردی مانند طول قطعه حالب زیر مخاط مثانه، قطر ناحیه داخل مثانه ای حالب(interversical) ، نسبت طول حالب ناحیه داخل مثانه ای به پهنای آن، میزان انحناء و چین خوردگی سقف بخش پایین حالب(distal) ناحیه داخل مثانه ای كه مانند دریچه عمل می كند، سالم بودن دتروزور(detrusor) در بخش حالب داخل مثانه، حركات دودی حالب، فشار داخل مجرایی در حالب و مثانه دخالت دارند.(2)

برای تشخیص vur درسگ از روش تزریق ماده حاجب درداخل مثانه و تهیه رادیوگراف ازآن (سیستوگرافی)، retrograde urethrocys tography, maximum disrention ,voiding cystogrphy ,compression cystoure thrography ,cystourethrography  می توان استفاده كرد ولی ساده ترین و راحت ترین روش كه در این بررسی نیز از آن كمك گرفته شده، استفاده از مواد حاجب و تزریق آن با سوند ادراری بداخل مثانه (سیستوگرافی)است كه در صورت وجود vur ، برگشت ماده حاجب و ورود ادرار همراه با آن از مثانه بداخل حالب مشاهده می گردد.(7)

در انسان برای تشخیص vur علاوه بر موارد ذكر شده فوق، در اطفال كشت ادرار، آزمایش ادرار،(voiding cystoureterography = vcug) ، سونوگرافی از كلیه ها و اسكن كلیه ها نیز توصیه می گردد. درمان vur در انسان با روش های دارویی(medical) یا جراحی(surgical) میباشد.

در روش درمان با دارو از تجویز آنتی بیوتیك ها با دوز پیشگیری از آموكسی سیلین و آمپی سیلین در هفته اول زندگی و پس از گذشت 6 هفته كوتریماكسازول و از دو ماهگی نیتروفورانتوئین استفاده می گردد.

پس از گذشت یك سه و هر 12 ماه یكبار انجام روش كشت ادرار انجام می شود و پس از تایید وضعیت نرمالvcug و سونوگرافی از كلیه و مثانه آنتی بیوتیك تراپی قطع می     گردد.(1)

درمان با روش جراحی كه در این پایان نامه بیشتر مورد نظر است در موارد زیر انجام می شود:

1ـ غیر قابل اعتماد بودن درمان بیمار از نظر مصرف دارو و عدم توالی آن، حوالی بلوغ، تاخیر در رشد فیزیكی اطفال و بیماران

 


از این که از سایت ما اقدام به دانلود فایل ” مقاله در مورد رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ ” نمودید تشکر می کنیم

هنگام دانلود فایل هایی که نیاز به پرداخت مبلغ دارند حتما ایمیل و شماره موبایل جهت پشتیبانی بهتر خریداران فایل وارد گردد.

فایل – مقاله در مورد رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ – با برچسب های زیر مشخص گردیده است:
رفلاكس ادراری و درمان آندوسكوپیك آن با ماده جدید زیست محیط سازگار در سگ,مواد زیست سازگار,اندوسکوپی,سگ,ادرار,مثانه,ادراری فوقانی,عفونت ادراری,سگ های جوان,مدل حیوانی,نارسایی مادر زادی,اناتومیکی,اطفال,میزان انحنا وچین خوردگی,دانلود,دانلودمقاله,دانلود تحقیق

جدیدترین و بهترین فایل های موجود در اینترنت برای استفاده کاربران در همین سایت گردآوری شده است. در همه زمینه ها می توانید تنها با یک جست و جو فایل خود را پیدا کرده و به سادگی دانلود نمایید. هنگام جست و جوی فایل از کلمات کلیدی موضوع یا عنوان مورد نظر خود استفاده نمایید.

مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی دسته بندی پزشکی

مقاله درباره ی اورولوژی و ازمایش های فیزیکی

به صفحه دریافت مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی خوش آمدید.

قبل از اینکه به صفحه دانلود بروید پیشنهاد می کنیم قسمتی از متن و توضیحات مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی را در زیر مطالعه نمایید.

مقاله درباره ی اورولوژی و ازمایش های فیزیکی

دسته بندی پزشکی
فرمت فایل doc
تعداد صفحات 14
حجم فایل 17 کیلو بایت

*مقاله درباره ی اورولوژی و ازمایش های فیزیکی*


اورولوژی :

ادرار مخلوطی از آب ، اوره و مواد زائد است كه توسط كلیه ها دفع می شود

برای انجام آزمایشات آن را در ظرف تمیز جمع آوری می كنیم  و برای میكروبشناسی باید ظرف استریل باشد.

 

انواع نمونه برداری :

  1. 1.                  اول صبح برای پروتئینها
  2. 2.                24 ساعت برای مبكروبی و تعیین هورمونها
  3. 3.               بعد از غذا برای تعیین میزان قند.

ادرار پس از مدتی رنگ خود را عوض می كند و باكتری ها در آن رشد كرده PH  آن را تغییر میدهد.

 

آزمایشات فیزیكی :

1)    مقدار آن در شب كمتر ـ در مردان بیشتر و بستگی به سطح بدن دارد مقدار دفع نرمال آن 1500 ـ  cc 2000 است .

بر حسب میزان دفع به سه دسته :

  1. 1.      آنوری
  2. 2.    اولیگولیوری
  3. 3.   پلی یوری

 

 

علت فیزیولوژیك الیگویوری ( كم گرفتن آب و از دست دادن زیاد آن است )

علت پاتولوژیك الیگویوری ( اسهال ـ تب ـ بیماری های قـلبی ـ خونریزیها ـ تحریكات مغزی )

علت فیزیولوژیك پلی یوری ( زیاد گرفتن آب و از دست دادن كم آن است )

علت پاتولوژیك پلی یوری ( دیابت ـ بیماری های كلیوی ـ هیستری ـ سقط جنین )

2) رنگ :

رنگ آن زرد ـ شفاف و علت آن متابولیسم Hb  و رنگینه های رژیم غذایی است ، رنگدانه اصلی ادرار اوروكروم است.

    (a)      كاملا بی رنگ : ( دیابت بی مزه ـ زیاد گرفتن آب )

    (b)      قرمز رنگ : ( تب ـ رنگدانه غذایی ـ خونریزی ـ مواد شیمیائی )

    (c)      نارنجی : ( اوروبیلینوژن ـداروی سانترنین ـ اسید كرنوفنیك )

    (d)      سبز : ( یرقان ـ ادرار مانده  )

    (e)      سبز ـ آبی : ( تیفوئید ـ وبا ـ مواد شیمیائی )

     (f)       قهوه ای : ( خونریزی ـ Hb  یوری ـ پرونیرین یوری )

 

3) بو :  بوی نامطبوع و طبیعی خود را دارد .

    (a)      بوی سیب ( كتون یوری )

    (b)      بوی آمونیاك (فعالیت باكتری ها )

    (c)      بوی زرد آلو (خوردن مارجوبه )

4) ثبات :

بطور طبیعی شكل آب ولی در شرایط یرقان ـ دیابت ـ Hb  یوری ثبات آن زیاد می شود .

 

5) ظاهر :

به طور طبیعی صاف اما كدورت آن به علت تغییرات PH  ماندن زیاد است علت فیزیولوژیكی كدورت ( اوراتها ـ فسفاتها در ادرارهای اسیدی و قلیایی است )

علت پاتولوژیك كدورت ( عفونت ادراری ـ هماتوری ـ دفع كریستال ـ اوراتها ـ پیوری )

 

6) وزن مخصوص :

فاكتور نشاندهنده سلامت است نرمال آن 1010 ـ1020 است مقدار زیاد آن در تعریق غلیظ بودن ادرار ـ دیابت ـ نفریتهای شدید و مقدار كم آن در كم گرفتن آب ـ نفریت مزمن ـ دیابت بی مزه است .

 

 

 

 

 

 

 

آزمایشات شیمیائی :

 

  1. 1.      PH  :

به طور طبیعی اسیدی است و با رژیم غذایی تغییر می كند یك عامل تعیین كننده نیست بعضی از باكتری ها مثل ECOLI  آن را اسیدی و PROTEUS  آن را قلیایی می كند در نوع كریستالها و سنگهای ادراری PH  موثر است .

 

  1. 2.     پروتئین :

وجود آن در ادرار به پروتئین یوری معروف است . روش های متفاوت اسید سولفوسالیسیلیك معرف اسباخ جهت آن به كار می رود حداكثر دفع آن 150 mg  است .

 

انواع البومین یوری بالینی و پاتولوژیكی :

  1. 1.      فیزیكی :در اثر فعالیتهای فیزیكی
  2. 2.    وضعی در اثر زیاد ایستادن
  3. 3.   خوشخیم در دوران بچگی و بلوغ دیده می شود.
  4. 4.    حاملگی در دوران پس از حاملگی تمام می شود .
  5. 5.    غذایی تغذیه بعضی از مواد ممكن است انسان را دچار آلبومین یوری بكند .
  6. 6.     تصادفی در اثر مخلوط شدن ادرار با بعضی از مواد مثل خون ـ ترشحات واژن

 

  1. 7.    اعضایی :
  2. 1.      پری نرمال : بیماری اولیه ای است كه كلیوی نمی باشد و سریعا از بین

 می رود .

  1. 2.    نرمال : تمام اشكال بیماری های كلیوی همراه با آلبومبن یوری است .

 


از این که از سایت ما اقدام به دانلود فایل ” مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی ” نمودید تشکر می کنیم

هنگام دانلود فایل هایی که نیاز به پرداخت مبلغ دارند حتما ایمیل و شماره موبایل جهت پشتیبانی بهتر خریداران فایل وارد گردد.

فایل – مقاله درباره اورولوژی و آزمایش های فیزیکی – با برچسب های زیر مشخص گردیده است:
اورولوژی و ازمایش های فیزیکی,ادرار,اوره,مواد زائد,کلیه,میکروب شناسی,ظرف استریل,نمونه برداری,پروتئین ها,هورمون ها,میزان قند,ازمایشات فیزیکی,انوری,الیگویوری,اسهال,رنگ,ظاهر,وزن مخصوص,دانلود,دانلودمقاله,دانلود تحقیق,دانلود پایان نامه

جدیدترین و بهترین فایل های موجود در اینترنت برای استفاده کاربران در همین سایت گردآوری شده است. در همه زمینه ها می توانید تنها با یک جست و جو فایل خود را پیدا کرده و به سادگی دانلود نمایید. هنگام جست و جوی فایل از کلمات کلیدی موضوع یا عنوان مورد نظر خود استفاده نمایید.